慢病专干为居民测血糖

岳塘新闻网5月7日讯（通讯员：周静）“你看，我今天的血糖还算控制得好。”书院路街道社区卫生服务中心的慢病专干正在给葩金社区糖尿病居民罗叔叔测血糖。自从得了糖尿病，罗叔叔严格按照社区医生的诊疗方案进行干预，血糖一直控制得很不错。

自2022年下半年开始，书院路街道社区卫生服务中心为辖区内35岁及以上居民筛查血糖。罗叔叔就是接受DPCC筛查中的一员。筛查时发现血糖异常后，慢病专干及时对罗叔叔回访追踪。罗叔叔到门诊进一步检查确诊，并发现了肾脏方面的并发症。门诊医生迅速开通绿色通道，上下联动，让罗叔叔及时转诊到上级医院进行住院治疗。经过上级医院的诊治后，最终罗叔叔的血糖稳住了，肾脏方面的并发症也得到控制。罗叔叔又重新下转到书院路社区卫生服务中心进行慢病管理，定期追踪随访。

据了解，书院路街道共计管理高糖患者约7000人。为了实现慢病人群精细化管理，书院路街道社区卫生服务中心设立了慢病一站式服务台，通过家庭医生签约服务等医防融合措施，对糖尿病、高血压等慢性病人群定制医防融合管理流程和细则，实施分层管理，提出干预措施，预约患者及时体检、定期复查，及时调整治疗和干预方案，全面推进慢病精准化管理。

作者：周静

责编：于杨

来源：岳塘新闻网

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